初診の方へ
REQUIREMENT
初診の際に必要なもの
ご来院されましたら、健康保険証を受付へご提出ください。また、自立支援受給者証（管理票）・母子手帳、医療機関からの紹介状等をお持ちの方は、併せてご提出ください。
REQUEST
保護者同伴のお願い
当クリニックは中学生以上を診察の対象としています。初診の際高校生以下の場合には、保護者同伴のもとご来院ください。
MEDICAL INTERVIEW SHEET
問診票記入のお願い
初診の方は、予め問診票を記載してご持参していただけますと幸いです。問診票の情報をもとにより深くお話を伺えるためです。ご協力のほど、よろしくお願いいたします。
問診票は以下のリンクよりダウンロードおよび印刷をしてご記入いただき、来院時に受付へお渡しください。
ダウンロードおよび印刷ができない場合でも、来院時に対応いたします。
